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de Tratamiento>Pareja
y sexualidad
Al
igual que las personas individualmente nos vemos inevitablemente debiendo
afrontar múltiples problemas que se nos presentan con frecuencia no es
menos cierto que las parejas también padecen problemas, tensiones y
conflictos que precisan la intervención de un profesional cuando la
intensidad o las características de los mismos así lo aconsejan.
El
objetivo terapéutico es que los miembros de la pareja aprendan a
comportarse de un modo más adecuado y eficaz para facilitar una relación
más satisfactoria. Son
muchos estudios que arrojan la evidencia de que los conflictos suelen
deberse a un déficit de ciertas habilidades para relacionarse el uno con
el otro. No obstante, no podemos dejar de lado las cuestiones referidas a
la compatibilidad (carácter, intelecto, intereses y filosofía de la
vida, cohesión, etc.) de los
miembros de la pareja.
Las
parejas que precisan orientación y/o tratamiento psicológico deben
aprender entre otras cosas:
¨
Principios de cambio de
conducta
¨
Apoyo psicológico específico.
¨
Habilidades de comunicación.
¨
Habilidades de negociación
y de resolución de problemas.
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Compartir actividades
placenteras.
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Distribución de tareas
instrumentales (domésticas, trabajo, etc.)
¨
Intercambio de conductas
gratificantes.
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Componentes del amor.
¨
Manejo de la intimidad
¨
Resolución de problemas
sexuales.
¨
Refutación de atribuciones
y expectativas poco realistas sobre su relación.
La
intervención se realiza mediante entrevistas, juegos, cuestionarios,
actividades diversas, tareas para casa, grabaciones, etc.
Disfunciones
sexuales
Así
se consideran aquellos problemas que dificultan a las personas disfrutar o
participar satisfactoriamente de actividades sexuales (desde el
acercamiento sexual hasta el orgasmo). No se hará hincapié en este
apartado a los desórdenes sexuales o parafilias (zoofilia, fetichismo, travestismo, pedofilia, sadismo,
exhibicionismo, etc.)
La
respuesta sexual humana, tanto en el hombre como en la mujer, se describe
en torno a cuatro fases principales:
a)
Fase de excitación, a partir de la estimulación inicial.
b)
Fase de meseta: se incrementan los niveles de excitación sexual,
predisponiendo al orgasmo.
c)
Orgasmo: liberación de golpe de toda tensión acumulada.
d)
Resolución: Se invierten los cambios biológicos que se iniciaron
en la fase a.
En
general los principales trastornos sexuales cabe subdividirlos según a la
fase sexual a que afecten. Los problemas de deseo-interés sexual cabría
situarlos en una fase previa a las cuatro descritas; los problemas de lubricación o
falta de excitación en la mujer, o problemas de erección en el hombre se
situarían en la fase a). Los
referidos al orgasmo se situarían en la fase c) (anorgasmia, eyaculación
precoz, etc.). Otros
problemas sexuales son: la dispareunia (dolor coital), vaginismo, fobias
sexuales, frecuencia de relaciones, etc.
En
enfoque terapéutico psicológico consiste en intervenir mediante
ejercicios adecuados e intervenciones sexuales específicas en una de las
siguientes áreas que puedan estar afectadas (tras una completa evaluación
de los problemas):
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Información sexual.
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Mitos culturales
irracionales.
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Los miedos, las fobias y la
ansiedad anticipatoria (presente en muchos trastornos).
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Falta de comunicación
sexual.
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Luchas de poder en el seno
de la pareja. Hostilidad. Desconfianza.
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Falta de atracción física.
¨
Actitudes sexuales.
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Causas físicas (que
precisarían intervención médica).
¨
Déficit de habilidades
sexuales.